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El Capitolio de los Estados Unidos en Washington, D.C. / Crédito: Andrea Izzotti (desambiguación)
Washington, D.C. Newsroom, 22 de mayo de 2025 / 15:43 pm (CNA).
Los dirigentes de varios sistemas sanitarios católicos de los Estados Unidos están expresando su firme oposición a las reformas de Medicaid incluidas en la medida de reconciliación presupuestaria «One Big Beautiful Bill» aprobada el jueves por la mañana.
La legislación, que ahora se dirige al Senado, agregaría requisitos de trabajo de Medicaid para la mayoría de los adultos sin discapacidades o jóvenes dependientes menores de 65 años a partir del 31 de diciembre de 2026.
Si se adopta, esos adultos tendrían que trabajar, ser voluntarios o asistir a la escuela al menos 80 horas cada mes, que son 20 horas por semana, para calificar para el beneficio federal. La ley actual no tiene requisitos de trabajo.
Otros cambios incluyen controles más frecuentes de la elegibilidad para Medicaid de una persona y la reducción de los fondos federales para los estados que ofrecen beneficios de Medicaid a los inmigrantes en el país ilegalmente.
Las propuestas también evitarían que los estados aumenten los impuestos para cubrir su parte del gasto de Medicaid y poner fin a los incentivos federales para los estados con Medicaid ampliado.
Si se promulgan los cambios, el gobierno federal podría ahorrar decenas de miles de millones de dólares al año. Las propuestas también podrían empujar a millones de personas fuera de Medicaid, lo que reduce la cantidad total de dólares de reembolso de Medicaid recibidos por los hospitales.
Líderes católicos de la salud se unen contra los cambios de Medicaid
La Asociación Católica de Salud (CHA), junto con los líderes de los sistemas de atención médica Ascensión, Providencia, Trinity Health y SSM Health, se han manifestado públicamente en contra de las reformas propuestas de Medicaid.
La hermana Mary Haddad, presidenta de CHA, dijo en un comunicado que el proyecto de ley «dañaría los programas críticos de salud y seguridad social de los que dependen millones de estadounidenses para vivir con salud, dignidad y seguridad».
«[CHA] se opone firmemente a disposiciones como los requisitos obligatorios de información sobre el trabajo de Medicaid, las restricciones a la autoridad fiscal estatal y los cambios en las políticas de pago dirigidas por el Estado, todo lo cual daría lugar a pérdidas de cobertura para más de 10 millones de personas que dependen de Medicaid para recibir atención esencial», dijo.
«Estas propuestas perjudiciales amenazan la salud y la estabilidad de las mismas comunidades a las que estamos llamados a servir».
Un portavoz de Providence dijo en un comunicado a CNA que Medicaid «es un salvavidas para millones de personas en todo el país, incluidos niños, personas mayores, veteranos, personas con discapacidad y pacientes embarazadas».
«Los fuertes recortes propuestos en este proyecto de ley son profundamente preocupantes y tendrían un impacto devastador y de gran alcance en la atención médica si se aprueban», agregó el portavoz.
«Providence sigue abogando por la preservación de Medicaid e insta a los legisladores a reconocer el papel integral que desempeña Medicaid en el mantenimiento de la salud de nuestras comunidades».
Varios líderes católicos de la salud se unieron una sesión informativa virtual para los medios de comunicación el martes para expresar su preocupación por la legislación antes de la votación en la Cámara.
Eduardo Conrado, presidente de Ascension, dijo durante la sesión informativa que aproximadamente un tercio de la financiación de hospitales católicos como Ascension, Providence y Trinity Health proviene de Medicaid y que casi 9 de cada 10 de sus pacientes tienen cobertura de Medicaid o están «sin seguro o con seguro insuficiente».
«Para ellos y para muchos otros, el acceso a la asistencia sanitaria depende de las decisiones que se tomen ahora mismo en Washington», afirmó. Los recortes «dañarán a personas reales, reducirán el acceso a la asistencia, especialmente para aquellos que ya se enfrentan a barreras en muchos Estados».
Mike Slubowski, presidente de Trinity Health, dijo que no es posible recortar Medicaid «sin perjudicar a las personas y debilitar nuestras comunidades».
«Lo hemos visto de primera mano», dijo. «Cuando las personas pierden la cobertura, se saltan los chequeos, dejan de tomar medicamentos y, finalmente, aparecen en la sala de emergencias más enfermas y necesitan una atención más costosa que podría haberse evitado».
«Eso no solo es malo para la salud», dijo Slubowski. «Funciona los hospitales, abarrota nuestras salas de urgencias, aumenta los costes para todos, asegurados o no. Los recortes de Medicaid no solo afectan a quienes dependen de él. El efecto dominó: afectará a todos».
Líderes republicanos defienden la legislación
La legislación presupuestaria del jueves fue partidista, recibiendo el apoyo de la mayoría de los republicanos de la Cámara y sin el apoyo de los demócratas de la Cámara. Un pequeño número de republicanos se opuso al proyecto de ley o se negó a votarlo, principalmente debido a las preocupaciones de que aumentaría el déficit nacional y la deuda.
En última instancia, aprobó la Cámara 215-214 después del cabildeo de último minuto del propio presidente Donald Trump y algunos cambios de reducción de costos para obtener el apoyo de los miembros del House Freedom Caucus.
La legislación incluye una extensión de los recortes fiscales del primer mandato de Trump y recortes fiscales adicionales, junto con un aumento de la financiación para mejorar la aplicación de la ley en las fronteras y el ejército.
Presidente de la Cámara de Representantes Mike Johnson emitió una declaración que denominó el proyecto de ley «legislación que da forma a la nación que reduce el gasto, reduce permanentemente los impuestos para las familias y los creadores de empleo, asegura la frontera, libera el dominio energético estadounidense, restaura la paz a través de la fuerza y hace que el gobierno trabaje de manera más eficiente y efectiva para todos los estadounidenses».
«Los demócratas de la Cámara votaron en contra de todo esto, lo que demuestra claramente que quieren aumentos de impuestos en sus electores, fronteras abiertas y Medicaid para los inmigrantes ilegales», dijo Johnson.
El representante de Kentucky Brett Guthrie, presidente de la Comisión de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, acusó a los opositores demócratas del proyecto de ley de intentar «temer y obtener puntos políticos».
«Este proyecto de ley reorienta Medicaid hacia las madres, los niños, las personas con discapacidad y las personas mayores, no hacia los inmigrantes ilegales y los adultos capaces que optan por no trabajar». dijo la semana pasada.
En un post sobre Verdad Social, Trump escribió: «Es hora de que nuestros amigos del Senado de los Estados Unidos se pongan a trabajar y envíen este proyecto de ley a mi despacho lo antes posible», añadió: «No hay tiempo que perder».
La legislación necesita una mayoría simple en el Senado, que actualmente tiene una mayoría republicana de 53-47. Al menos un republicano, Sen. Rand Paul, ha dicho que no apoyará el proyecto de ley debido al aumento del déficit.
Los legisladores del Senado también podrían hacer cambios al proyecto de ley y enviarlo de vuelta a la Cámara de Representantes.
