Portuguese 
English 
Arabic 
Spanish 
Chinese 
Russian 
French 
Italian 
German 
Japanese 
Dutch 
O Capitólio dos EUA em Washington, D.C. / Crédito: Andrea Izzotti/Shutterstock
Washington, D.C. Newsroom, 22 de maio de 2025 / 15:43 pm (CNA).
Líderes de vários sistemas de cuidados de saúde católicos nos Estados Unidos estão a manifestar uma forte oposição às reformas do Medicaid incluídas na medida de reconciliação orçamental «One Big Beautiful Bill» aprovada na manhã de quinta-feira.
A legislação, que agora vai para o Senado, acrescentaria os requisitos de trabalho do Medicaid para a maioria dos adultos sem deficiência ou jovens dependentes com menos de 65 anos a partir de 31 de dezembro de 2026.
Se for adotado, esses adultos precisariam trabalhar, voluntariar-se ou frequentar a escola pelo menos 80 horas por mês, o que é 20 horas por semana, para se qualificar para o benefício federal. A lei atual não tem requisitos de trabalho.
Outras alterações incluem verificações mais frequentes da elegibilidade de uma pessoa para o Medicaid e a redução dos fundos federais para os Estados que oferecem benefícios do Medicaid aos imigrantes no país ilegalmente.
As propostas também impediriam os estados de aumentar os impostos para cobrir sua participação nos gastos do Medicaid e acabar com os incentivos federais para os estados com o Medicaid expandido.
Se as mudanças forem promulgadas, o governo federal poderá economizar dezenas de milhares de milhões de dólares por ano. As propostas também podem empurrar milhões de pessoas para fora do Medicaid, o que reduz a quantidade total de dólares de reembolso do Medicaid recebidos pelos hospitais.
Líderes católicos da saúde unem-se contra mudanças no Medicaid
A Associação Católica de Saúde (CHA), juntamente com os líderes dos sistemas de saúde Ascensão, Providência, Trinity Health e SSM Health, todos se manifestaram publicamente contra as reformas propostas do Medicaid.
Irmã Mary Haddad, presidente da CHA, disse em um comunicado que o projeto de lei «prejudicaria os programas críticos da rede de saúde e segurança social de que milhões de americanos dependem para viver com saúde, dignidade e segurança».
«[A CHA] opõe-se veementemente a disposições como os requisitos obrigatórios de comunicação de informações sobre o trabalho do Medicaid, as restrições à autoridade fiscal do Estado e as alterações às políticas de pagamento dirigidas pelo Estado — o que conduziria a perdas de cobertura para mais de 10 milhões de pessoas que dependem do Medicaid para cuidados essenciais», afirmou.
«Estas propostas prejudiciais ameaçam a saúde e a estabilidade das próprias comunidades que somos chamados a servir.»
Um porta-voz da Providence afirmou numa declaração à CNA que o Medicaid «é uma tábua de salvação para milhões de pessoas em todo o país, incluindo crianças, idosos, veteranos, pessoas com deficiência e doentes grávidas».
"Os cortes acentuados propostos neste projeto de lei são profundamente preocupantes e teriam um impacto devastador e de longo alcance nos cuidados de saúde se fossem aprovados", acrescentou o porta-voz.
«A Providência continua a defender a preservação do Medicaid e insta os legisladores a reconhecerem o papel integral que o Medicaid desempenha na manutenção da saúde das nossas comunidades.»
Vários líderes católicos da saúde juntaram-se uma sessão de informação virtual sobre os meios de comunicação social na terça-feira para expressar preocupações sobre a legislação antes da votação na Câmara.
Eduardo Conrado, presidente da Ascensão, afirmou durante o briefing que cerca de um terço do financiamento para hospitais católicos como a Ascensão, a Providência e a Trinity Health provém do Medicaid e que quase 9 em cada 10 dos seus doentes têm cobertura do Medicaid ou estão «sem seguro ou sem seguro».
«Para eles e para muitos outros, o acesso aos cuidados de saúde depende das decisões tomadas neste momento em Washington», afirmou. Os cortes «prejudicarão as pessoas reais, reduzirão o acesso aos cuidados de saúde, especialmente para as pessoas que já enfrentam obstáculos em muitos Estados».
Mike Slubowski, presidente da Trinity Health, afirmou que não é possível cortar o Medicaid «sem prejudicar as pessoas e enfraquecer as nossas comunidades».
«Vimo-lo em primeira mão», afirmou. «Quando as pessoas perdem a cobertura, deixam de fazer exames, deixam de tomar medicamentos e acabam por aparecer nas Urgências mais doentes e com necessidade de cuidados mais dispendiosos que poderiam ter sido evitados.»
«Isso não é apenas mau para a saúde», afirmou Slubowski. «Entorpece os hospitais, sobrelota as nossas urgências, aumenta os custos para todos, segurados ou não. Os cortes nos medicamentos não afetam apenas aqueles que deles dependem. O efeito cascata — afetará todas as pessoas.»
Líderes republicanos defendem a legislação
A legislação orçamental de quinta-feira foi partidária, tendo recebido o apoio da maioria dos republicanos da Câmara e nenhum apoio dos democratas da Câmara. Um pequeno número de republicanos se opôs ao projeto de lei ou se recusou a votar nele, principalmente com base na preocupação de que isso aumentaria o déficit nacional e a dívida.
Em última análise, passou a Câmara 215-214 depois de lobby de última hora do próprio presidente Donald Trump e algumas mudanças na redução de custos para angariar apoio de membros da Câmara Freedom Caucus.
A legislação inclui uma extensão dos cortes de impostos do primeiro mandato de Trump e cortes de impostos adicionais, juntamente com um aumento do financiamento para melhorar a aplicação das fronteiras e os militares.
Presidente da Câmara dos Representantes, Mike Johnson emitiu uma declaração que qualificou o projeto de lei de «legislação nacional que reduza as despesas, reduza permanentemente os impostos para as famílias e os criadores de emprego, assegure a segurança das fronteiras, desencadeie o domínio da energia nos EUA, restabeleça a paz através da força e faça com que o governo trabalhe de forma mais eficiente e eficaz para todos os americanos».
«Os democratas da Câmara votaram contra tudo isto — o que prova claramente que querem aumentos de impostos sobre os seus eleitores, fronteiras abertas e Medicaid para os imigrantes ilegais», afirmou Johnson.
O representante do Kentucky, Brett Guthrie, presidente da Comissão da Energia e do Comércio da Câmara, acusou os opositores democratas do projeto de lei de tentarem «assustar e marcar pontos políticos».
«Este projeto de lei reorienta o Medicaid para as mães, as crianças, as pessoas com deficiência e os idosos — e não para os imigrantes ilegais e os adultos capazes que optam por não trabalhar.» Disse na semana passada.
Em um post sobre a Verdade Social, Trump escreveu: «É altura de os nossos amigos do Senado dos Estados Unidos começarem a trabalhar e enviarem este projeto de lei para a minha secretária tão cedo quanto possível!», acrescentou: «Não há tempo a perder.»
A lei precisa de uma maioria simples no Senado, que atualmente tem uma maioria republicana de 53 a 47. Pelo menos um republicano, Sen. Rand Paul disse que não vai apoiar o projecto de lei devido ao aumento do défice.
Os legisladores do Senado também podem fazer alterações no projeto de lei e enviá-lo de volta para a Câmara.
